Sartane in der Schwangerschaft: Risiken & Alternativen
Hintergrund
Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) warnt vor der Einnahme von Sartanen und ACE-Hemmern während der Schwangerschaft. Hintergrund sind gemeldete Fälle von schweren Fetopathien nach der Einnahme im zweiten und dritten Trimenon.
Sartane und ACE-Hemmer werden häufig zur Behandlung der arteriellen Hypertonie, Herzinsuffizienz und diabetischen Nephropathie eingesetzt. Bei Frauen im gebärfähigen Alter birgt diese Medikation jedoch erhebliche Risiken für das ungeborene Kind.
Als Ursache für die fetalen Schäden wird eine Perfusionsstörung in den fetalen Organen diskutiert. Diese kann zu schwerwiegenden Entwicklungsstörungen nach der abgeschlossenen Organogenese führen.
💡Praxis-Tipp
Ein kritisches Risiko in der Praxis ist die unzureichende Aufklärung von Hypertonie-Patientinnen im gebärfähigen Alter über die fetotoxischen Gefahren ihrer Medikation. Die AkdÄ betont, dass bei Kinderwunsch oder Eintritt einer Schwangerschaft eine sofortige Umstellung von Sartanen oder ACE-Hemmern auf sichere Alternativen wie Methyldopa oder Metoprolol erfolgen sollte.
Häufig gestellte Fragen
Laut AkdÄ verursachen Sartane und ACE-Hemmer vermutlich Perfusionsstörungen in den fetalen Organen. Dies kann insbesondere im zweiten und dritten Trimenon zu schweren Entwicklungsstörungen, Nierenversagen und einem Oligohydramnion führen.
Die Einnahme von ACE-Hemmern und Sartanen wird im ersten Trimenon nicht empfohlen. Es fehlen zwar eindeutige Beweise für teratogene Effekte in dieser frühen Phase, ein Risiko kann jedoch nicht sicher ausgeschlossen werden.
Als Antihypertensiva der ersten Wahl in der Schwangerschaft gelten laut Mitteilung Methyldopa und Metoprolol. Bei Methyldopa wird auf die häufige Nebenwirkung der Sedierung hingewiesen.
Nifedipin gilt als Mittel der zweiten Wahl. Die AkdÄ rät jedoch, Calciumantagonisten im ersten Trimenon aufgrund theoretischer Risiken für embryonale Differenzierungsprozesse nur zurückhaltend einzusetzen.
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Quelle: AkdÄ Bekanntgabe: Schwere Fetopathien durch Einnahme von Sartanen im zweiten und dritten Schwangerschaftsdrittel (Aus Fehlern lernen) (AkdÄ, 2010). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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