Induratio penis plastica (IPP): Konservative Therapie
Hintergrund
Die Induratio penis plastica (IPP), auch Peyronie-Krankheit genannt, ist eine Erkrankung, bei der sich Narbengewebe in der Tunica albuginea des Penis bildet. Dies kann zu einer Penisverkrümmung, Schmerzen und Erektionsstörungen führen, was die sexuelle Aktivität der Betroffenen stark beeinträchtigt.
Zur Behandlung der IPP existieren verschiedene nicht-operative Therapieoptionen. Dazu gehören orale Medikamente, Injektionstherapien sowie mechanische Verfahren wie die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) oder die Traktionstherapie.
Dieser systematische Cochrane Review untersucht die Wirksamkeit und Sicherheit dieser nicht-operativen Behandlungen im Vergleich zu Placebo oder keiner Behandlung. Die Autoren betonen, dass die vorhandenen Studien zumeist eine geringe methodische Qualität aufweisen.
💡Praxis-Tipp
Da die Evidenz für die Wirksamkeit der meisten nicht-operativen Behandlungen der Induratio penis plastica sehr begrenzt ist, wird im Review ein ausführliches Shared-Decision-Making empfohlen. Betroffene sollten transparent darüber aufgeklärt werden, dass selbst bei der Kollagenase-Injektion die messbare Verbesserung der Krümmung subjektiv oft nicht als klinisch relevant empfunden wird. Gleichzeitig muss das erhöhte Risiko für Komplikationen in die Therapieentscheidung einbezogen werden.
Häufig gestellte Fragen
Laut Cochrane Review gibt es kaum Evidenz für die Wirksamkeit der meisten nicht-operativen Behandlungen. Die Injektion von Kollagenase zeigt eine gewisse Wirksamkeit, die jedoch von Patienten oft als klinisch wenig relevant empfunden wird.
Die Analyse zeigt, dass die ESWT möglicherweise zu keinem relevanten Unterschied beim Grad der Penisverkrümmung führt. Sie könnte jedoch bei der Linderung von Penisschmerzen helfen.
Der Review stuft die Evidenz für Verapamil-Injektionen als sehr unsicher ein. Es lässt sich anhand der Daten nicht belegen, ob die Behandlung die Verkrümmung oder die sexuelle Funktion verbessert.
Die Behandlung ist wahrscheinlich mit einem erhöhten Risiko für unerwünschte Wirkungen verbunden. Dazu zählen laut den untersuchten Studien Penisekkymosen, Schwellungen sowie in seltenen Fällen schwere Komplikationen wie Schwellkörperrupturen.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Cochrane Review: Non-surgical therapies for Peyronie's disease (Cochrane, 2023). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
StatPearls: Peyronie Disease
Cochrane Review: Low-intensity shockwave therapy for erectile dysfunction
Cochrane Review: Interventions for sexual dysfunction following stroke
Cochrane Review: Ginseng for erectile dysfunction
StatPearls: Erectile Dysfunction
IQWiG N22-01 : Penile Traktionstherapie bei Induratio penis plastica
Cochrane Review: Treatments for Morton's neuroma
Cochrane Review: Selective serotonin re-uptake inhibitors for premature ejaculation in adult men
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen