COVID-19-Impfstoffe: Wirksamkeit und Nebenwirkungen
Hintergrund
Der systematische Cochrane Review von 2022 untersucht die Wirksamkeit und Sicherheit verschiedener COVID-19-Impfstoffe. Die Auswertung umfasst 41 randomisierte kontrollierte Studien mit über 430.000 Teilnehmenden weltweit.
Es werden verschiedene Impfstoff-Plattformen analysiert, darunter mRNA-Impfstoffe, Vektorimpfstoffe, inaktivierte Virusimpfstoffe und proteinbasierte Impfstoffe. Ziel ist es, den Schutz vor symptomatischen und schweren Verläufen sowie das Nebenwirkungsprofil zu bewerten.
Die Evidenz basiert überwiegend auf Studien mit gesunden Erwachsenen. Schwangere und Personen mit stark geschwächtem Immunsystem waren in den meisten untersuchten Studien ausgeschlossen.
💡Praxis-Tipp
Ein wichtiger Hinweis aus dem Review ist, dass die meisten eingeschlossenen Studien nur eine kurze Nachbeobachtungszeit von wenigen Monaten aufweisen und vor dem Aufkommen neuerer Virusvarianten durchgeführt wurden. Es wird daher betont, dass die Wirksamkeit im zeitlichen Verlauf abnehmen kann und die Effektivität gegen neue Varianten fortlaufend neu bewertet werden muss.
Häufig gestellte Fragen
Laut Cochrane Review gibt es bei den meisten Impfstoffen wahrscheinlich keinen oder nur einen sehr geringen Unterschied in der Häufigkeit schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE) im Vergleich zu Placebo. Die absolute Differenz lag in den Studien meist bei weniger als 5 von 1000 Teilnehmenden.
Die Evidenz zur Gesamtmortalität ist laut Meta-Analyse aufgrund der geringen Anzahl an Todesfällen in den Studien meist von niedriger Vertrauenswürdigkeit. Eine Ausnahme bildet der Janssen-Impfstoff, für den eine signifikante Reduktion der Gesamtmortalität nachgewiesen wurde.
Ja, der Review bestätigt mit hoher Evidenz, dass systemische Reaktionen wie Fieber, Kopfschmerzen oder Müdigkeit bei geimpften Personen häufiger auftreten als unter Placebo. Diese Ereignisse sind eine erwartbare immunologische Reaktion des Körpers und in der Regel von kurzer Dauer.
Die Meta-Analyse zeigt für mRNA-Impfstoffe (wie Pfizer und Moderna) eine Wirksamkeit von über 93 % gegen symptomatische Infektionen. Vektorimpfstoffe (wie AstraZeneca und Janssen) weisen in den untersuchten Studien eine Wirksamkeit zwischen 66 % und 70 % auf.
Der Review weist darauf hin, dass schwangere Frauen aus den primären randomisierten Studien ausgeschlossen waren. Daher können die ermittelten Wirksamkeits- und Sicherheitsdaten nicht direkt auf diese Personengruppe übertragen werden.
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Quelle: Cochrane Review: Efficacy and safety of COVID-19 vaccines (Cochrane, 2022). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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