ANCA-Vaskulitis: Anti-Zytokin-Therapie bei EGPA und GPA
Hintergrund
Anti-assoziierte Vaskulitiden (AAV) sind seltene autoinflammatorische Erkrankungen, die primär kleine Blutgefäße betreffen. Zu dieser Gruppe gehören die Granulomatose mit Polyangiitis (GPA), die mikroskopische Polyangiitis (MPA) und die eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (EGPA).
Anti-Zytokin-Therapien nutzen biologische Wirkstoffe, um spezifische Zytokin-Mediatoren der Entzündungsantwort gezielt zu neutralisieren.
Der vorliegende Cochrane Review untersucht den Nutzen und die Risiken dieser zielgerichteten Therapien bei erwachsenen Personen mit AAV. Die Analyse basiert auf vier randomisierten kontrollierten Studien mit insgesamt 440 Teilnehmenden.
💡Praxis-Tipp
Der Review weist darauf hin, dass bei der Behandlung von GPA und MPA mit Etanercept oder Belimumab auf eine erhöhte Rate von Therapieabbrüchen aufgrund unerwünschter Ereignisse geachtet werden sollte. Gleichzeitig zeigen diese Wirkstoffe in der Analyse kaum positive Effekte auf die Remission oder die Verhinderung von Krankheitsschüben. Bei EGPA stellt Mepolizumab hingegen eine vielversprechende Option zur Rezidivprophylaxe dar.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane Review senkt Mepolizumab bei rezidivierender oder refraktärer EGPA wahrscheinlich das Risiko für Krankheitsrückfälle. Zudem gibt es Hinweise, dass es die Wahrscheinlichkeit für eine längere Remissionsphase erhöht.
Die Analyse zeigt, dass Etanercept als Zusatz zur Standardtherapie bei GPA wahrscheinlich keine Krankheitsschübe reduziert. Zudem hat es laut den Daten kaum oder keinen Einfluss auf eine dauerhafte Remission.
Bei Mepolizumab (EGPA) traten in den Studien ähnlich viele Nebenwirkungen auf wie unter Placebo. Bei Etanercept und Belimumab (GPA/MPA) wurde jedoch eine erhöhte Rate an Therapieabbrüchen aufgrund unerwünschter Ereignisse beobachtet.
In der untersuchten Studie wurde Mepolizumab in einer Dosierung von 300 mg verabreicht. Dies erfolgte in Form von drei separaten Injektionen alle vier Wochen über einen Zeitraum von 52 Wochen.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Cochrane Review: Anti-cytokine targeted therapies for ANCA-associated vasculitis (Cochrane, 2020). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
Cochrane Review: Tocilizumab for giant cell arteritis
Cochrane Review: Targeted immunosuppressive and immunomodulatory therapies for idiopathic inflammatory myopathies
Cochrane Review: Interventions for minimal change disease in adults with nephrotic syndrome
Cochrane Review: Rituximab for myasthenia gravis
Diagnostik und Therapie der ANCA-assoziierten Vaskulitiden
Cochrane Review: Immunosuppressive treatment for primary membranous nephropathy in adults with nephrotic syndrome
Cochrane Review: Anti-IL-5 therapies for chronic obstructive pulmonary disease
Cochrane Review: Medical treatment of eosinophilic esophagitis
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen