Zervikale Radikulopathie: Nukleoplastie zur Therapie
Hintergrund
Zervikale radikuläre Schmerzen durch einen Bandscheibenvorfall äußern sich typischerweise durch Nacken- und Armschmerzen. Häufig gehen sie mit Muskelschwäche, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Fingern und Händen einher.
Die konservative Therapie umfasst Ruhe, Analgetika, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), Übungen und das Tragen einer Halskrawatte. Bei Versagen der konservativen Maßnahmen wird oft eine Operation in Betracht gezogen, die jedoch Risiken birgt.
Als minimalinvasive Alternative wurde die Nukleoplastie entwickelt. Bei diesem ambulanten Eingriff wird ein kleiner Teil des gallertartigen Bandscheibenkerns entfernt, um den Druck auf den Nerv zu entlasten. Ein aktueller Cochrane Review (2025) hat die Evidenz zu diesem Verfahren untersucht.
💡Praxis-Tipp
Der Cochrane Review betont, dass es derzeit keine ausreichende Evidenz gibt, um die Nukleoplastie als Standardverfahren bei zervikalen radikulären Schmerzen zu empfehlen. Bei der Aufklärung über minimalinvasive Verfahren sollte die unklare Datenlage hinsichtlich der Überlegenheit gegenüber konservativen oder operativen Maßnahmen transparent kommuniziert werden.
Häufig gestellte Fragen
Laut Cochrane Review kann die Nukleoplastie kurzfristig zu einer stärkeren Schmerzreduktion führen als eine konservative Therapie. Es zeigt sich jedoch kein Unterschied hinsichtlich der Nackenfunktion oder der Lebensqualität.
Der Review zeigt, dass es bei der kurzfristigen Nackenschmerzreduktion kaum bis keinen Unterschied zwischen Nukleoplastie und Diskektomie gibt. Die Effekte auf Armschmerzen und Funktion sind aufgrund sehr niedriger Evidenzqualität ungewiss.
In den vom Review eingeschlossenen Studien wurden keine schwerwiegenden Komplikationen berichtet. Die allgemeine Datenlage zu unerwünschten Ereignissen wird jedoch als sehr unsicher eingestuft.
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Quelle: Cochrane Review: Nucleoplasty for cervical radicular pain due to disc herniation (Cochrane, 2025). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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