Tinnitus: Wirksamkeit der KVT und Lebensqualität

Hintergrund

Tinnitus betrifft bis zu 21 % der erwachsenen Bevölkerung, wobei schätzungsweise 1 bis 3 % unter schweren Einschränkungen leiden. Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) wird häufig zur Behandlung von Tinnitus-Betroffenen eingesetzt, um die psychische Belastung zu lindern.

Ein aktueller Cochrane Review analysierte 28 randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 2733 erwachsenen Teilnehmern. Die eingeschlossenen Personen litten seit mindestens drei Monaten an Tinnitus.

Die Dauer der untersuchten KVT-Interventionen reichte von 3 bis 22 Wochen. Die Therapien wurden überwiegend im Krankenhaus oder als Online-Formate durchgeführt.

Praxis-Tipp

Laut dem Cochrane Review sollte bei der Aufklärung über die kognitive Verhaltenstherapie bei Tinnitus kommuniziert werden, dass die Evidenz für eine langfristige Wirksamkeit nach 6 bis 12 Monaten derzeit noch fehlt. Zudem wird hervorgehoben, dass die Therapie primär die tinnitusbezogene Lebensqualität verbessert, während Effekte auf allgemeine Angstzustände weniger stark belegt sind.

Häufig gestellte Fragen

Wie stark senkt die KVT die Tinnitus-Belastung im Vergleich zu keiner Therapie?

Laut Cochrane Review reduziert die KVT den Score im Tinnitus Handicap Inventory (THI) um durchschnittlich knapp 11 Punkte im Vergleich zu keiner Intervention. Dies überschreitet die minimal klinisch relevante Differenz von 7 Punkten.

Ist die kognitive Verhaltenstherapie bei Tinnitus besser als eine audiologische Betreuung?

Der Review zeigt, dass die KVT die Auswirkungen des Tinnitus auf die Lebensqualität im Vergleich zur audiologischen Betreuung wahrscheinlich stärker reduziert. Die Evidenz hierfür wird als moderat eingestuft.

Hilft die KVT auch gegen Begleitsymptome wie Depressionen und Angst bei Tinnitus?

Es gibt Hinweise auf einen kleinen Zusatznutzen der KVT bei der Reduktion depressiver Symptome. Für eine signifikante Besserung von Angstzuständen reicht die aktuelle Evidenz laut Review jedoch nicht aus.

Wie lange dauert eine typische KVT-Intervention bei Tinnitus?

In den analysierten Studien variierte die Dauer der kognitiven Verhaltenstherapie zwischen 3 und 22 Wochen. Die Behandlungen fanden meist im klinischen Setting oder online statt.

Gibt es Nebenwirkungen bei der kognitiven Verhaltenstherapie wegen Tinnitus?

Die Auswertung der Studien legt nahe, dass unerwünschte Effekte oder Verschlechterungen der Symptomatik unter KVT selten sind. Die Autoren betonen jedoch, dass dies in zukünftigen Studien noch systematischer untersucht werden sollte.

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