Telemedizin bei CED: Monitoring und Verlaufskontrolle
Hintergrund
Diese Zusammenfassung basiert auf dem Abstract eines Cochrane Reviews zur Telemedizin bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED). Patienten mit CED benötigen nach der Diagnose eine intensive Nachsorge mit häufigen Konsultationen.
Das telemedizinische Management von CED umfasst Konsultationen per Telefon, Instant Messenger, Video, Textnachricht oder über webbasierte Dienste. Besonders seit der COVID-19-Pandemie hat die Bedeutung von Selbstmanagement und Fernbetreuung stark zugenommen.
Der Review analysiert 19 randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 3489 Teilnehmern im Alter von acht bis 95 Jahren. Untersucht wurden Patienten mit Colitis ulcerosa, Morbus Crohn sowie gemischte CED-Populationen über Zeiträume von sechs Monaten bis zu zwei Jahren.
💡Praxis-Tipp
Es wird darauf hingewiesen, dass webbasierte Telemedizin bei erwachsenen CED-Patienten eine sichere Alternative zur Standardversorgung darstellt, ohne dass eine Verschlechterung der Krankheitsaktivität oder Lebensqualität zu befürchten ist. Zudem kann der Einsatz webbasierter Tools genutzt werden, um die Medikamentenadhärenz der Patienten leicht zu verbessern.
Häufig gestellte Fragen
Laut dem Cochrane Review ist die webbasierte Überwachung bei Erwachsenen mit CED der Standardversorgung wahrscheinlich ebenbürtig. Es zeigten sich keine signifikanten Unterschiede bei der Krankheitsaktivität oder dem Auftreten von Schüben.
Der Review kommt zu dem Schluss, dass die Lebensqualität bei webbasierter Überwachung wahrscheinlich derjenigen unter Standardversorgung entspricht. Ein eindeutiger Zusatznutzen bezüglich der Lebensqualität konnte durch die Telemedizin nicht nachgewiesen werden.
Es wird berichtet, dass eine webbasierte Krankheitsüberwachung bei Erwachsenen die Medikamentenadhärenz im Vergleich zur Standardversorgung wahrscheinlich leicht erhöht. Bei Kindern konnte dieser Effekt aufgrund einer unsicheren Datenlage nicht bestätigt werden.
Die Datenlage für pädiatrische Patienten ist laut Review limitiert. Es wird vermutet, dass die webbasierte Überwachung bezüglich der Schubrate gleichwertig zur Standardversorgung sein könnte, die Evidenzsicherheit ist jedoch niedrig.
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Quelle: Cochrane Review: Remote care through telehealth for people with inflammatory bowel disease (Cochrane, 2023). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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