Systemische Kortikosteroide bei COVID-19: Dosierung
Hintergrund
Der vorliegende Cochrane Review untersucht die Wirksamkeit und Sicherheit systemischer Kortikosteroide bei der Behandlung von COVID-19. Die Auswertung umfasst Daten von hospitalisierten Personen mit einer bestätigten oder vermuteten symptomatischen SARS-CoV-2-Infektion.
Kortikosteroide werden eingesetzt, um der durch das Virus ausgelösten Hyperinflammation entgegenzuwirken. Zu den untersuchten Wirkstoffen gehören unter anderem Dexamethason, Hydrocortison und Methylprednisolon.
Für Personen mit einer asymptomatischen Infektion oder einem milden Krankheitsverlauf, die nicht im Krankenhaus behandelt werden, liegen laut Review derzeit keine ausreichenden Daten vor.
💡Praxis-Tipp
Laut dem Cochrane Review sollte der Einsatz systemischer Kortikosteroide bei hospitalisierten COVID-19-Erkrankten altersabhängig kritisch evaluiert werden, da Personen ab 70 Jahren möglicherweise nicht von der Therapie profitieren. Zudem wird betont, dass aufgrund der immunsuppressiven Wirkung stets auf das Auftreten von Sekundärinfektionen, insbesondere invasiven Pilzinfektionen, geachtet werden muss.
Häufig gestellte Fragen
Der Cochrane Review zeigt, dass systemische Kortikosteroide die 30-Tage-Mortalität bei hospitalisierten Erkrankten wahrscheinlich geringfügig senken. Für den Zeitraum bis zu 120 Tagen ist die Evidenz jedoch sehr unsicher.
Laut Review wird häufig eine niedrige Dosis von 6 bis 8 mg Dexamethason verwendet. Eine höhere Dosierung von 12 mg oder mehr kann die Mortalität möglicherweise weiter reduzieren, die Datenlage hierzu ist jedoch von niedriger Qualität.
Gemäß dem Review gibt es derzeit keine Evidenz für den Nutzen von systemischen Kortikosteroiden bei asymptomatischen oder milden, nicht-hospitalisierten Verläufen.
Der Review warnt vor potenziellen unerwünschten Ereignissen wie im Krankenhaus erworbenen Infektionen und invasiven Pilzinfektionen. Aufgrund unzureichender Datenberichterstattung in den Studien ist die genaue Häufigkeit dieser Nebenwirkungen jedoch unklar.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Cochrane Review: Systemic corticosteroids for the treatment of COVID-19: Equity-related analyses and update on evidence (Cochrane, 2022). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
Cochrane Review: Systemic corticosteroids for the treatment of COVID-19
Cochrane Review: Interleukin-6 blocking agents for treating COVID-19: a living systematic review
Cochrane Review: Colchicine for the treatment of COVID-19
Cochrane Review: Hyperimmune immunoglobulin for people with COVID-19
Cochrane Review: Ivermectin for preventing and treating COVID-19
Cochrane Review: Convalescent plasma for people with COVID-19: a living systematic review
Cochrane Review: Antiplatelet agents for the treatment of adults with COVID-19
IDSA: COVID-19 Treatment and Management
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen