Mysimba und Opioide: Interaktion und Kontraindikation
Hintergrund
Mysimba (Naltrexon/Bupropion) ist ein Arzneimittel zur Gewichtsregulierung bei Adipositas (BMI ab 30) oder Übergewicht (BMI ab 27) mit Begleiterkrankungen. Laut BfArM-Sicherheitswarnung befindet sich das Präparat derzeit in Deutschland nicht im Verkehr.
Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) und das BfArM weisen auf schwerwiegende Risiken bei der gleichzeitigen Anwendung von Mysimba und opioidhaltigen Arzneimitteln hin. Naltrexon blockiert als Antagonist die Wirkung von Opioiden, was zu einer unzureichenden Analgesie führen kann.
Zudem besteht bei der Kombination von Mysimba mit Opioiden und serotonergen Wirkstoffen (wie SSRI oder SNRI) das Risiko für lebensbedrohliche Reaktionen. Hierzu zählen insbesondere Krampfanfälle und das potenziell lebensbedrohliche Serotoninsyndrom.
💡Praxis-Tipp
Die Sicherheitswarnung hebt hervor, dass Mysimba vor elektiven Eingriffen mit geplanter Opioid-Analgesie zwingend pausiert werden muss. Es wird empfohlen, das Präparat mindestens drei Tage vor der Operation abzusetzen, um einen intra- oder postoperativen Wirkverlust der Schmerzmittel zu vermeiden.
Häufig gestellte Fragen
Laut BfArM enthält Mysimba den Wirkstoff Naltrexon, welcher als Opioid-Antagonist fungiert. Dadurch wird die Wirkung von opioidhaltigen Schmerzmitteln, Hustenstillern oder Durchfallmedikamenten blockiert.
Die Sicherheitswarnung empfiehlt, Mysimba mindestens drei Tage vor einem geplanten medizinischen Eingriff oder einer elektiven Operation abzusetzen. Dies stellt sicher, dass die perioperative Opioid-Analgesie ausreichend wirken kann.
Das BfArM warnt vor der gleichzeitigen Anwendung von Mysimba, serotonergen Antidepressiva (wie SSRI oder SNRI) und Opioiden. In dieser Kombination wird ein erhöhtes Risiko für Krampfanfälle und ein potenziell lebensbedrohliches Serotoninsyndrom beschrieben.
Bei Notoperationen kann Mysimba nicht rechtzeitig abgesetzt werden. Die Warnung weist darauf hin, dass in diesen Fällen mit einer deutlich verringerten Wirksamkeit von Opioiden bei der Anästhesie und Schmerztherapie zu rechnen ist.
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Quelle: Mysimba (Naltrexon/Bupropion): EMA weist auf die Risiken der Anwendung des Abnehmmedikamentes Mysimba zusammen mit Opioiden hin (BfArM, 2024). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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