FTA-abs-Test: Syphilis-Diagnostik und Interpretation
Hintergrund
Die klinische Leitlinie von Gesundheit.gv.at (2026) beschreibt den Einsatz des Fluoreszenz-Treponema-Antikörper-Absorbtions-Tests (FTA-abs-Test). Dieser dient der serologischen Diagnostik der Syphilis (Lues), einer sexuell übertragbaren Erkrankung.
Der Erreger der Syphilis, das schraubenförmige Bakterium Treponema pallidum, lässt sich mikroskopisch schwer identifizieren und nicht routinemäßig anzüchten. Daher stützt sich die Diagnostik primär auf indirekte Nachweisverfahren.
Bei diesen Verfahren wird nicht das Bakterium selbst, sondern die immunologische Reaktion des Körpers nachgewiesen. Es werden spezifische Antikörper im Blut oder im Liquor zerebrospinalis bestimmt.
💡Praxis-Tipp
Ein positiver FTA-abs-Test in Kombination mit einem positiven TPHA-Test beweist laut Leitlinie keine floride Syphilis-Infektion, da es sich um eine Serumnarbe handeln kann. Für die Indikationsstellung zur antibiotischen Therapie wird daher zwingend die Bestimmung der IgM-Antikörper (FTA-abs-IgM) sowie des VDRL-Tests zur Aktivitätsbeurteilung empfohlen.
Häufig gestellte Fragen
Laut Leitlinie wird der FTA-abs-Test als Bestätigungsverfahren eingesetzt. Er wird durchgeführt, wenn zuvor ein positiver TPHA-Suchtest auf Syphilis erhoben wurde.
Eine Serumnarbe bedeutet, dass Antikörpertests wie der TPHA- und FTA-abs-Test auch nach einer vollständig ausgeheilten Syphilis-Infektion positiv bleiben. Die Leitlinie betont, dass diese Tests allein daher nicht zwischen einer akuten und einer durchgemachten Infektion unterscheiden können.
Zur Beurteilung des Therapieerfolgs wird der VDRL-Test herangezogen. Gemäß Leitlinie sollte dieser Test vier bis sechs Wochen nach einer erfolgreichen antibiotischen Behandlung negativ werden.
Nein, die diagnostische Anzucht von Treponema pallidum ist laut Leitlinie nicht möglich. Auch die mikroskopische Identifikation ist nicht eindeutig, weshalb primär indirekte Antikörpernachweise verwendet werden.
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Quelle: Laborwert: Fluoreszenz-Treponema-Antikörper-Absorbtions-Test (Gesundheit.gv.at, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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