Asthma bronchiale: Diagnostik und Stufentherapie

Hintergrund

Der IQWiG-Bericht P05-05B fasst die evidenzbasierte Patienteninformation zum Thema Asthma zusammen. Asthma bronchiale wird als chronische Entzündung der Atemwege beschrieben, die mit einer Überempfindlichkeit der Bronchien einhergeht.

Laut Bericht führt diese Entzündungsbereitschaft zu einer Schleimhautschwellung, vermehrter Schleimproduktion und einer Verkrampfung der Atemwegsmuskulatur. Dies äußert sich typischerweise durch anfallsartige Atemnot, pfeifende Atmung und Husten.

Die Erkrankung betrifft etwa fünf bis zehn Prozent der Kinder und fünf Prozent der Erwachsenen. Als wesentliche Risikofaktoren werden familiäre Vorbelastungen, andere allergische Erkrankungen und das Rauchen der Eltern genannt.

Praxis-Tipp

Der Bericht warnt ausdrücklich davor, langwirksame Beta-2-Mimetika als alleinige Dauertherapie einzusetzen, da dies zu lebensbedrohlichen Asthmaanfällen führen kann. Diese Wirkstoffgruppe muss stets in Kombination mit inhalativen Kortikosteroiden verordnet werden. Zudem wird betont, dass bei schwerem Asthma das Risiko von Asthmaanfällen deutlich größer ist als mögliche langfristige Nebenwirkungen einer Kortikoid-Dauertherapie.

Häufig gestellte Fragen

Wie wird Asthma bei unauffälliger Lungenfunktion diagnostiziert?

Laut Bericht können bei beschwerdefreien Patienten Provokationstests oder Belastungstests durchgeführt werden, um eine Überempfindlichkeit der Atemwege nachzuweisen. Alternativ kann ein Lysetest mit einem bronchienerweiternden Asthmaspray erfolgen.

Welche Medikamente eignen sich als Controller in der Asthmatherapie?

Als wesentliche Dauermedikamente nennt der Bericht inhalative Kortikosteroide. Zusätzlich können langwirksame Beta-2-Mimetika oder Leukotrienantagonisten eingesetzt werden, um die Entzündungsbereitschaft langfristig zu unterdrücken.

Ist Sport bei Asthma kontraindiziert?

Der Bericht stellt klar, dass körperliche Aktivität für die meisten Betroffenen wichtig ist und die Leistungsfähigkeit von Lunge und Herz verbessert. Es wird lediglich empfohlen, bei anstrengungsinduziertem Asthma gegebenenfalls vorab ein Bedarfsmedikament anzuwenden.

Helfen alternative Heilmethoden wie Homöopathie bei Asthma?

Gemäß den zitierten Studien gibt es für homöopathische Verfahren oder Akupunktur keine ausreichenden Nachweise für eine Wirksamkeit bei Asthma. Der Bericht stuft diese Methoden als nicht evidenzbasiert ein.

Welche Rolle spielen Hausstaubmilben bei der Asthmaprävention?

Hausstaubmilben gelten als häufiger Auslöser für allergisches Asthma. Der Bericht weist jedoch darauf hin, dass der Nutzen von Sanierungsmaßnahmen wie speziellen Matratzenüberzügen oder häufigem Waschen wissenschaftlich umstritten ist.

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