Präprozedurale Mundspülung: Aerosol-Infektionsschutz
Hintergrund
Bei zahnärztlichen Eingriffen mit rotierenden Instrumenten oder Ultraschallgeräten entstehen unweigerlich Aerosole und Tröpfchen. Diese können potenziell pathogene Mikroorganismen aus der Mundhöhle enthalten und ein Infektionsrisiko für das zahnärztliche Personal darstellen.
Um die Übertragung von Infektionskrankheiten wie COVID-19, Tuberkulose oder Masern zu verhindern, werden in der Praxis verschiedene Schutzmaßnahmen kombiniert. Neben der persönlichen Schutzausrüstung (PSA) und Hochleistungsabsauganlagen wird häufig die Verwendung von Mundspülungen durch den Patienten unmittelbar vor dem Eingriff diskutiert.
Der vorliegende Cochrane Review (2022) untersucht, ob solche präprozeduralen Mundspülungen das tatsächliche Infektionsrisiko für das Personal senken. Zudem wird analysiert, inwieweit diese Maßnahme die mikrobielle Kontamination der entstehenden Aerosole im Behandlungsumfeld reduziert.
💡Praxis-Tipp
Der Review hebt hervor, dass eine gemessene Reduktion bakterieller koloniebildender Einheiten (CFU) durch Mundspülungen nicht automatisch mit einem geringeren Infektionsrisiko für das Personal gleichzusetzen ist. Zudem wird explizit betont, dass klinische Daten zur Wirksamkeit gegen Viren wie SARS-CoV-2 in dentalen Aerosolen vollständig fehlen. Präprozedurale Spülungen werden in der Literatur daher lediglich als ein möglicher Baustein innerhalb umfassender, etablierter Infektionskontrollmaßnahmen beschrieben.
Häufig gestellte Fragen
Laut Cochrane Review gibt es bisher keine klinischen Studien, die eine Reduktion von Viren wie SARS-CoV-2 in dentalen Aerosolen durch präprozedurale Mundspülungen belegen. Die vorhandene Evidenz beschränkt sich ausschließlich auf die Reduktion bakterieller Kontaminationen.
Der Review schlussfolgert, dass aufgrund der sehr niedrigen Vertrauenswürdigkeit der Evidenz keine verlässliche Aussage zur Überlegenheit einer bestimmten Mundspülung getroffen werden kann. Untersucht wurden unter anderem Chlorhexidin, Cetylpyridiniumchlorid und ätherische Öle, die alle eine gewisse Reduktion von Bakterien zeigten.
Es gibt Hinweise von sehr niedriger Vertrauenswürdigkeit, dass erwärmte Mundspülungen effektiver sein könnten als kalte. Laut den analysierten Studien zeigte beispielsweise temperiertes Chlorhexidin eine stärkere Reduktion der bakteriellen Kontamination im Vergleich zur kalten Variante.
Die tatsächliche Inzidenz von Infektionen beim zahnärztlichen Personal wurde in keiner der eingeschlossenen Studien gemessen. Der Review betont, dass unklar ist, inwiefern eine reduzierte Bakterienlast in Aerosolen das tatsächliche klinische Infektionsrisiko senkt.
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Quelle: Cochrane Review: Preprocedural mouth rinses for preventing transmission of infectious diseases through aerosols in dental healthcare providers (Cochrane, 2022). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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