Morbus Crohn: Infliximab-Therapie zum Remissionserhalt
Hintergrund
Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die zu strukturellen Komplikationen wie Strikturen und Fisteln führen kann. Infliximab ist ein monoklonaler Antikörper, der den Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-alpha) bindet und neutralisiert.
Der vorliegende Cochrane Review untersucht die Wirksamkeit und Sicherheit von Infliximab zur Erhaltung der medikamentös induzierten Remission bei Erwachsenen mit Morbus Crohn.
Die Meta-Analyse schließt neun randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 1257 Teilnehmenden ein. Dabei wurden verschiedene Vergleichsgruppen wie Placebo, Purinanaloga, Biosimilars und Adalimumab analysiert.
💡Praxis-Tipp
Der Cochrane Review hebt hervor, dass eine Kombinationstherapie aus Infliximab und Purinanaloga bei Personen in Remission einem alleinigen Einsatz von Purinanaloga überlegen ist. Zudem wird darauf hingewiesen, dass Biosimilars hinsichtlich der Verhinderung klinischer Rückfälle eine gleichwertige Alternative zum Originatorpräparat darstellen können.
Häufig gestellte Fragen
Laut Cochrane Review ist Infliximab zur Prävention eines klinischen Rückfalls wahrscheinlich wirksamer als Placebo. Die Evidenz hierfür wird als moderat eingestuft.
Der Review zeigt, dass die Kombination aus Infliximab und Purinanaloga wie Azathioprin klinische und endoskopische Rückfälle besser verhindert als Purinanaloga allein. Dies gilt insbesondere für Personen, die sich bereits in Remission befinden.
Die Meta-Analyse deutet darauf hin, dass Biosimilars hinsichtlich der Verhinderung klinischer Rückfälle gleichwertig zum Originalpräparat sein könnten. Allerdings basiert diese Aussage auf einer niedrigen Evidenzqualität.
Hinsichtlich der Gesamtzahl unerwünschter Ereignisse unterscheidet sich Infliximab laut den eingeschlossenen Studien möglicherweise kaum von Placebo. Für schwere unerwünschte Ereignisse reichte die Evidenz nicht für eine klare Schlussfolgerung aus.
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Quelle: Cochrane Review: Infliximab for maintenance of medically-induced remission in Crohn's disease (Cochrane, 2024). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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