Chronische Obstipation: Therapiealgorithmus und OIC
Hintergrund
Die chronische Obstipation ist eine sehr häufige gastrointestinale Erkrankung. In Deutschland liegt die Prävalenz bei bis zu 15 Prozent, was zu einer deutlich eingeschränkten Lebensqualität bei den Betroffenen führt.
Trotz der hohen Relevanz im klinischen Alltag zeigt sich in der Praxis oft eine unzureichende medizinische Versorgung. Etwas mehr als ein Prozent aller Arztbesuche sind auf Obstipationsbeschwerden zurückzuführen.
Um die Behandlungsqualität zu verbessern, wurde die S2k-Leitlinie "Chronische Obstipation des Erwachsenen" der DGVS aktualisiert. Diese Zusammenfassung basiert auf dem Editorial zum Leitlinien-Update.
💡Praxis-Tipp
Bei Patienten mit einem obstruktiven Defäkations-Syndrom (ODS) wird vor der Überweisung an spezialisierte Zentren für Biofeedback oder Operationen nun eine vorgeschaltete Therapiestufe mit Laxanzien empfohlen. Diese kann direkt durch den Hausarzt oder Gastroenterologen durchgeführt werden. Zudem wird betont, dass die Opioid-induzierte Obstipation (OIC) ein eigenes Stufenschema erfordert.
Häufig gestellte Fragen
Die Leitlinie empfiehlt eine frühe Auftrennung in zwei Hauptformen. Dies sind die Obstipation mit im Vordergrund stehender Entleerungsstörung (obstruktives Defäkations-Syndrom) und die Obstipation mit vorherrschender Transit- oder Sekretionsstörung.
Laut Leitlinie bildet die Ernährung inklusive der Ballaststofftherapie die Basis der Obstipationstherapie. Diesem Thema wurde im aktuellen Update ein eigenes Kapitel gewidmet.
Der Opioid-induzierten Obstipation wird aufgrund ihrer Bedeutung in der täglichen Versorgung ein komplett neues Kapitel gewidmet. Die Leitlinie stellt hierfür ein eigenes Stufenschema zur Verfügung, in dem unter anderem PAMORA eine wichtige Rolle spielen.
Medikamente wie Prucaloprid (serotoninerge Prokinetika), Linaclotid (Sekretagoga) und orale Opiatantagonisten haben sich laut Leitlinie mittlerweile bewährt. Ihnen wurden im Update eigene Kapitel gewidmet.
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: DGVS: Chronische Obstipation (DGVS, 2022). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
Chronische Obstipation
Funktionelle (nicht-organische) Obstipation und Stuhlinkontinenz im Kindes- und Jugendalter
AWMF 021-019: Chronische Obstipation
Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie der intestinalen Motilitätsstörung
Neurogene Darmfunktionsstörung bei Querschnittlähmung
AWMF 068-019: Funktionelle (nicht-organische) Obstipation und Stuhlinkontinenz im Kindes- und Jugendalter
DGVS: Intestinale Motilitätsstörungen
Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie des Reizdarmsyndroms
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen