Aminoglykoside bei Mukoviszidose: Dosierungsintervall
Hintergrund
Menschen mit Mukoviszidose (Zystische Fibrose), die chronisch mit dem Erreger Pseudomonas aeruginosa besiedelt sind, benötigen bei pulmonalen Exazerbationen häufig intravenöse Aminoglykosid-Antibiotika.
Die pharmakologischen Eigenschaften von Aminoglykosiden legen nahe, dass eine seltenere Gabe in höheren Dosen vorteilhaft sein könnte.
Der vorliegende Cochrane Review (2019) untersucht die Wirksamkeit und Sicherheit der einmal täglichen im Vergleich zur mehrfach täglichen Gabe von intravenösen Aminoglykosiden. Diese Zusammenfassung basiert auf dem Abstract des Reviews.
💡Praxis-Tipp
Laut dem Review bietet die einmal tägliche Gabe von intravenösen Aminoglykosiden bei Kindern mit Mukoviszidose einen Vorteil hinsichtlich der Nephrotoxizität. Bei Erwachsenen sind beide Dosierungsschemata bezüglich Wirksamkeit und Nierenfunktion als gleichwertig anzusehen.
Häufig gestellte Fragen
Der Review zeigt, dass eine einmal tägliche Gabe insgesamt genauso wirksam ist wie eine dreimal tägliche Gabe. Bei Kindern wird jedoch aufgrund einer geringeren Nephrotoxizität ein Vorteil für die Einmalgabe beschrieben.
Laut den analysierten Studien gibt es keinen signifikanten Unterschied in der Inzidenz von Ototoxizität zwischen den beiden Dosierungsschemata. Die Evidenz hierfür wird als moderat eingestuft.
Es wird kein relevanter Unterschied in der Verbesserung der Lungenfunktion (FEV1 oder FVC) zwischen der einmaligen und der dreimaligen täglichen Gabe beobachtet. Beide Strategien sind diesbezüglich gleichwertig.
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Quelle: Cochrane Review: Once-daily versus multiple-daily dosing with intravenous aminoglycosides for cystic fibrosis (Cochrane, 2019). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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